nato a .................................................................il ..................................

residente in ............................................................................................

cod. fiscale............................................

• studente scuola secondaria superiore
• universitario
• frequentatore corso post-diploma
• post-laurea    
• allievo della formazione professionale   
• disoccupato/in mobilità                            
• inoccupato                                                 

(barrare se trattasi di soggetto portatore di handicap)            si         no

Sede/i del tirocinio (stabilimento/reparto/ufficio) ...........................................................

Tempi di accesso ai locali aziendali ..................................................................................

Periodo di tirocinio n. mesi ............... dal ............................al...........................

Tutore aziendale ...........................................................................................

• Infortuni sul lavoro INAIL posizione n. ..............................
• Responsabilità civile posizione n. ........................................
• Compagnia ................................................................................

• seguire le indicazioni dei tutori e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo od altre evenienze;
• rispettare gli obblighi di riservatezza circa processi produttivi, prodotti od altre notizie relative all’azienda di cui venga a conoscenza, sia durante che dopo lo svolgimento del tirocinio;
• rispettare i regolamenti aziendali e le norme in materia di igiene e sicurezza;